zdravlje i kondicija

Rezultati kohlearnog implantata

Rujan 2020

Rezultati kohlearnog implantata


Zašto postoji razlika između rezultata za neke kohlearne implante?

Prije svega o> 90% ljudi iskusi rezultate od 90% + u razumijevanju govora kada im je kohlearni implantat. Nije nevjerojatno, ali za ostalih 10% ljudi koji nemaju dobar ishod, zašto je to? (1)

Pod uvjetom - nisam liječnik i ovo nije medicinsko objašnjenje, već moje razumijevanje postupka. Prepoznajem neke stvari za koje kažem da su kontroverzne. Nije to bilo namjera ... već moje razumijevanje i iskustva.

Postoje anatomska pitanja o kojima ovdje ne govorim, kao i osnovni razlog gluhoće na prvom mjestu. Ali pod pretpostavkom da nema drugih problema osim senzorineuralne gluhoće, evo nekoliko razloga zbog kojih kohlearni implantat djeluje bolje za neke nego za druge.

Svatko tko je imao dijete znat će da kad se rodi ne može vidjeti / usredotočiti se, ne može govoriti, hodati, jesti i ne može čuti / razumjeti. Sve ove funkcije razvijaju se tijekom prvih nekoliko godina života. Pretpostavljam da smo u kolicima držali normalno zdravo dijete i nismo mu dozvolili da nauči hodati. Zatim 20 godina kasnije pokušali smo to naučiti .... velike su šanse da se nikad ne bi moglo naučiti hodati ili u najboljem slučaju hodati loše. To je zato što je presudno vrijeme za razvoj ove vještine hodanja u prvih nekoliko godina života. Ako ta vještina nije razvijena, mozak preusmjerava one staze koje bi dovele do vještine hodanja na neku drugu funkciju, a posebno ih je teško aktivirati i osposobiti mišiće za hodanje nakon razvojnih godina.

Tako i naše slušanje. Upravo se u prve 2-3 godine života učimo čuti i razumjeti i učimo govoriti. Ako u ovom ključnom razdoblju ne čujemo zvuk, naš mozak se ne odlaže i razvija slušne putove, a ti resursi dodjeljuju se nekoj drugoj vještini.

To je barem jedan dio zašto kohlearni implantat djeluje tako dobro na nekoga poput mene koji je u jednom stadiju svog života imao savršen sluh, a možda i manje dobro za nekoga tko nikad nije čuo zvuk. Ali mozak je nevjerojatan i tijekom života mogu se stvoriti nove veze, pa čak su i ljudi, duboko gluhi od rođenja, imali bitna poboljšanja u svom razumijevanju zvuka.

Drugi razlog je: Ako me odvedete u Kinu i smjestite me u učionicu koja je puna učenika, a učitelj razgovara na mandarinskom jeziku, neću imati pojma o čemu se govori. Sve ću čuti, ali ne razumjeti. To je zato što nikad nisam naučio niti čuo Mandarin kako se govori. Trebat će mi dosta dugo da se upoznam sa tim zvukovima i počnem razumijevati ovaj jezik. Isto je i za nekoga tko je gluh. Ako nikada nisu čuli zvuk, kako ga mogu razumjeti kad ga čuju? Nedavno su me pitali na jednom od mojih testova sluha da sam, zvukom, utvrdim kolut bubnja. Nisam mogao jer mislim da nikad nisam čuo taj zvuk. Dakle, ako netko nikada nije čuo govor ili ga nikada nije dobro čuo, zašto bi ga iznenada razumio jer im je postavljen kohlearni implantat? Čak i ako im se objasni što je riječ ili zvuk, mozak nema snage da ih razumije svaki put.

Razumijevanje sluha većine ljudi poboljšat će se s vremenom s više poznavanja zvukova, jer im mozak jača i polaže nove putove. No nekima se možda čini da su predugo gluhi i da ti novi neuroni neće dobro rasti.

Tada imamo zvuk "memorijska banka". Majka me naučila da je buka koju je pas stvarao lajao pas. Istaknula je to, uz puno drugih zvukova kao što su krave koje se motaju i ptice cvrkuću, iznova i iznova. Kad sam prvi put ugradio implantat, iako sam znao kako zvuči lajanje pasa, još uvijek nisam mogao lako prepoznati te zvukove i opet sam proveo neko vrijeme upoznavajući se sa njima - usklađujući buku koju sam imao s pamćenjem zvuka , Mozak mi je uzeo nove impulse iz mog kohlearnog implantata i dok sam čuo kako ih je 'katalogizirao' i ubacio u moju memoriju koristeći novi poticaj koji sam dobivao. Obzirom da sam već imao veliku memorijsku banku zvukova, uspio sam ih uskladiti, tako da su mi sluh i razumijevanje opet bili relativno brzi. Ali ako memorijsku banku morate izgraditi ispočetka, trebat će puno vremena - pogotovo ako je 'tehnologija' u početku neispravna. (npr. imate neko zdravstveno stanje zbog kojeg je teže prenijeti i pohraniti zvuk.)

Često me pitaju zašto neki dugoročno gluhi ljudi koji su imali kohlearni implantat nemaju poboljšan govor. Pitao sam svog audiologa o tome, a on mi je rekao da je gotovo nemoguće promijeniti karakteristike govora nakon adolescencije. Kao primjer, siguran sam da neki od vas poznaju nekoga tko je iz stranih zemalja došao u vašu zemlju, a oni su ovdje desetljećima, ali još uvijek govore s snažnim naglaskom. To nije zato što ne žele mijenjati svoj naglasak, već više ne mogu, jer su govorni procesi bili čvrsto položeni u djetinjstvu i ne mijenjaju se puno u dobi.

Naomi, majka kohlearne implantacije na našem forumu za implantate Cochlear, istaknula je: „Jasan govor uvelike se oslanja na mišiće koji su dovoljno razvijeni da formiraju oblik da bi govor mogao zvučati. Tako ponekad kod djece koja imaju problema koja uzrokuju slabost mišića njihov govor često nije jasan. Slično tome je i kod odraslih ako nisu čuli kao dijete, a zatim pokušaju približiti ono što čuju pomoću usta, vjerovatno mišići potrebni za stvaranje tih zvukova nisu u potpunosti razvijeni ili navikli na način na koji trebaju raditi kako bi se stvorio zvuk. Ponovo ih je vrlo teško prekvalificirati i to može biti još jedan razlog zašto se razvoj govora često ne doživljava istom brzinom kod različitih ljudi s implantatom. "

Sve ove stvari utječu na to kada netko ima kohlearni implantat. Većina ljudi koji imaju kohlearni implantat postižu veliko poboljšanje razumijevanja govora. Neki to ne čine, ali ono što znam znam je da i oni s 'lošim' ishodima i dalje imaju poboljšanja u odnosu na slušni aparat. Čuju zvukove okoline, pomaže pri čitanju usana, a većina bi odbila skinuti procesor i smatrala da je implantat uspješan.

(1) CIC istraživanje - po potrebi kontaktirajte autora.

SYNCHRONY PIN Cochlear Implant Surgical Guidelines (Rujan 2020)



Oznake Članak: Rezultati kohlearnog implantata, gluhoća, ishodi kohlearnog implantata, ishodi kohlearnog implantata, varijacija u rezultatima kohlearnog implantata.

body art 129

body art 129

ljepota i sebe